女子反复咳嗽2月余 “阳”了后老是咳嗽怎么办？

近日，办公室职员小李因新冠感染后反复咳嗽2月余来苏州科技城医院呼吸内科门诊就诊。小李以干咳为主,伴有咽喉痒不适, 讲话一多、闻到刺激性气味或遇到冷空气，咳嗽就更加明显。一开始小李认为感染后咳嗽很常见,自行口服止咳糖浆,但咳嗽时好时坏,偶尔还伴有胸闷气短不适。

该院呼吸内科主任杨朝通过详细询问病史,发现小李既往有过敏性鼻炎及湿疹病史,进一步完善肺CT、肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)检测, 结果FeNO高达150bbp，综合检查结果，考虑小李存在咳嗽变异型哮喘,予以吸入型糖皮质激素与支气管扩张剂治疗后,咳嗽症状明显缓解。

近段时间来，该院呼吸内科门诊大部分为新冠病毒感染后持续咳嗽的患者,甚至有咳嗽两月余之久。杨朝介绍，除了感染后的急性症状外，高达70%的患者会面临与“新冠”相关的长期健康并发症（俗称长“新冠”）的挑战。感染“新冠”后挥之不去的症状可能会持续数周至数月，严重降低患者的生活质量。咳嗽是“新冠”感染，特别是奥密克戎变异株感染急性期与恢复期最常见、最突出的症状。

杨朝表示，青年人、无基础疾病, 一般不需要做肺CT等检查。如存在一些基础疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎或鼻窦炎、支气管扩张症等，新冠病毒感染可能导致患者咳嗽症状进一步加重,可完善必要的检查观察是否这些疾病有急性加重表现。轻度咳嗽一般不需特殊处理,主要注意避免寒冷空气、烟雾粉尘刺激等生活方式。咳嗽较剧烈,影响正常生活,可使用一些镇咳、祛痰药。如存在气道高反应性,可使用一些抗组胺药、吸入激素+支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等。如无细菌继发感染依据,不使用抗生素。如患者存在一些基础疾病,如慢阻肺、哮喘、心衰等,建议完善肺CT等必要的检查,针对性治疗。