27岁小伙突发心梗不愿接受手术治疗 只因“我还年轻”

近日，27岁的小李（化名）因未及时听从医生建议接受治疗，险些因急性心梗造成严重的不可逆身体损伤，现在回想起来也后怕不已。

某夜间，正在熟睡中的小李突然感觉胸口疼痛，主要为胸骨下段闷胀痛，伴有灼烧感，放射至背部。数十秒后，胸痛范围扩大，程度加重，不断出冷汗。卧床休息十分钟后症状并无缓解，小李立即拨打了120送至苏州科技城医院就诊。

首份12导心电图就提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，急诊医生结合临床诊断经验判断极大可能为“急性心肌梗死”，并立即启动胸痛中心诊疗流程，医生会诊后建议立马需要进行手术治疗。但小李明确拒绝手术治疗并一再对医生表示，自己年纪轻轻，不可能有心梗，并且态度坚定。医生反复进行沟通，告知心肌梗死的风险及可能出现的并发症。期间，小李胸痛仍然持续没有缓解，无奈医生只能先用药进行对症治疗。

在持续监测过程中，第二次心电图仍然提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，心肌酶已高达T 6228.00pg/mL。种种现场都提示为急性心肌梗死，但是小李还在不断怀疑中坚持着。经过两个多小时的用药后，小李的胸痛仍在持续加重，医生结合相关检查与诊断，经过反复劝说，终于说服了小李。通过冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉三支病变，右冠近段起完全闭塞，于是马上进行了支架植入手术。术后，小李的胸痛很快得到了缓解。但因为耽误了最佳治疗时间，小李部分心肌坏死，已造成不可逆的损伤，今后可能会导致心肌收缩力下降，甚至有发生心衰的可能。

急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞，血流中断，部分心肌因严重的持续性缺血而发生局部坏死，使心脏功能受损，是一种可能危及生命的急性病症，也是冠心病当中最危重的类型之一。急诊科主任医师李胜军表示，急性心肌梗塞发病急、病情重、变化快，近年来由于人们物质生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病和急性心肌梗塞的发病率逐年上升，有的甚至突发猝死才被确认为急性心肌梗死。

李胜军表示，如果市民是冠心病患者，或者原来没有冠心病史，但当在剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动、天气突然变化（尤其是骤然变冷）、便秘者用力排便等情况下，出现突然的心前区持续性疼痛，有压迫感，面白唇青，心慌，胸闷等症状，应该高度警惕了，需尽快到医院进一步明确诊断并尊医就诊。（江晓燕）